متانول توکسیسیتی

حجم فایل : 66.5 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 34
به نام خدا موضوع کنفرانس : متانول توكسيسيتي

methanol toxicity علل مسمومیت Accidental
intentional نحوه ورود به بدن استنشاق بخار متانول ( کارخانجات و آزمایشگاهها )
شرب الکل اتانول آلوده به متانول
شرب عرقیات گیاهی آلوده به متانول
نوشیدن عمدی ( سوييساید ) یا خوراندن هومیسایدال
جذب پوستی از طریق پاشویه با الکل متانول مقادیر توکسیک 15 تا 30 سی سی از محلول 40 درصد بدون درمان = مرگ
10 سی سی متانول حدود100 درصد در بالغ = مرگ
1/5 سی سی متانول حدود100 درصد درشیرخوار = مرگ

1سی سی پر کیلوگرم معمولا = مرگ حجم توزیع = 0/6 لیتر پر کیلو
نیمه عمر دفعی = 10(14) تا 30 ساعت
که
در مصرف همزمان با اتانول افزایش می یابد ( 30 تا 35 ساعت ) متابولیزاسیون 90-95 درصد در کبد
دفع تنفسی = حدود 10 درصد
دفع کلیوی بدون تغییر = 2 تا 5 درصد

نحوه متابولیزاسیون در کبد ؟؟؟
متانول الکل دهیدروژناز فرمالدئید

آلدئید دهیدروژناز

اسید فرمیک ( فرمات FORMATE )
فولات
آب و دی اکسید کربن چرا اندازه گیری سطح فرماتFORMATE مهم است ؟
آیا در ایران انجام می شود ؟؟ متانول به تنهایی عامل توکسیک نیست
بلکه
عامل اصلی توکسیسیتی = متابولیتهای آن
بویژه
اسید فرمیک (فرمات ) که مسؤول اسیدوز شدید و کوری بیمار فاکتورهای خطر برای متانول یا اتانول بودن دست ساز بودن الکل یا کارخانه ای
مصرف همیشگی همان الکل در ظرف دپوی الکل در منزل ( تجربه قبلی مصرف همین الکل مصرفی )
مصرف افراد دیگر از همین الکل و مسمومیت فقط یک نفر یا کل افراد
علائم بالینی سرگیجه – تهوع – درد شکمی شدید – اسهال – درد پشت –
تنگی نفس – بیقراری شدید – اندام های سرد و مرطوب – تاری دید – پرخونی دیسک اپتیک – گاه کوری عوارض تشنج های مکرر و مقاوم به درمان
پانکراتیت حاد
نارسایی حاد قلبی
نکروز دو طرفه پوتامن
تشخیص افتراقی با اتانول علائم تاخیری
اختلال بینایی – دید تونلی ومنظره طوفان برف – کوری
فقدان بوی الکل
اتساع مردمک
تشنج های تکراری
اسیدوز متابولیک شدید . The osmol gap is defined as the difference between the values for the measured
osmolality and the calculated osmolarity.
One of the most common
equations for the osmol gap is Equation 17–3:
where normal values are 2 ± 6 mOsm. There are many limitations to the osmol
gap calculation.
. As a result, small or even negative osmol gaps can never be
used to exclude toxic alco…